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时间:2024-09-18 来源:液氮
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  相信不少人会有一个体验不知不觉,发现皮肤上长了东西出来。凡是有颜色的,或者突起来的,都会引起担心。比如突然长黑痣了,担心癌变;突然皮肤有白点了,担心白癜风;突然长疙瘩了,担心是传染病

  还有一个值得说的一个现象,是皮肤长红痣,也就是散在的小红点,就像下图这样。

  简单来说,这很可能是樱桃状血管瘤,或者叫作老年性血管瘤。慢着,年纪轻轻的,长的红痣竟是老年性血管瘤?

  比如说,有大概4%~10%的婴幼儿都有一种叫作“婴儿期血管瘤”的问题,并且随年纪增长会不治而愈。

  至于红痣,也不少见,并且年龄越大越常见。一般30多岁就可能慢慢长出来(不过有5%~7%的青少年也会长),75岁以上的老年人当中,有75%的人都有这个问题。

  红痣之所以是血管瘤,是因为它有局部的毛细血管的扩张和增生(注意,不是血管癌变)。

  所以,大家不用谈“瘤”色变,医学上的“瘤”可能指的是组织架构的良性增生,和癌变未必有关系,这里的红痣就是此情况。

  为什么红痣也叫作老年性血管瘤,毕竟不少有红痣的人是年轻人。其实这是医学名称的局限性。

  以前的专业技术人员发现,这种红痣在老年人很常见,并且它们的数量常常随年纪的增长而增加,因此就“随口”叫作老年性血管瘤了。

  这种描述性的称呼,其实某些特定的程度概括了疾病的特点,但并不是足够严谨。类似的情况也有很多,比如我们大家常常说的“老年斑”(脂溢性角化症),其实也不是老年人的专利,青年人、中年人也可以有老年斑。

  红痣其实比较好判断,基本的特点是圆形的小颗粒,大多在1毫米到5毫米之间。由于是血管的增生,它一般是红色的,偶尔会有紫色的,个别时候带点蓝色。正因如此,它还有另一个名字,叫作“樱桃状血管瘤”。

  至于个数,一般是多个,分散在皮肤各处。相对常见的部位是胳膊和躯干,很少长在手、脚和脸上。

  一个是年龄增长。这是没办法避免的事,能够理解为红痣可能是衰老过程中的一个表现;

  另一个是怀孕。这是因为怀孕过程中,会有催乳素等激素的波动,它们能通过复杂的机制让皮肤产生红痣,对这种红痣,产后有希望自然缩小甚至消失。

  基因突变:研究认为,有的人长红痣是因为基因(比如GNAQ基因和GNA11基因)有突变,但反过来,普通人没必要因为红痣而去做基因检测。

  糖尿病:糖尿病患者出现红痣的风险比普通人要更大一些,并且长出来的红痣也可能更大。如果有糖尿病“三多一少”症状的,倒是可以找内分泌科医生评估一下。

  特殊用药:极个别人如果用了环孢素、氮芥或其他化疗药,也有一定可能会更容易出现红痣。

  感染:某些病毒感染(例如人类疱疹病毒8型)可能在免疫抑制的情况下引发红痣。

  总的来说,大多数人长红痣后都不用太担心的,尤其是红痣大小和个数较为稳定,且自我感觉没什么其他健康问题的时候。

  如果自己拿不准,或者短期内红痣的数量明显增多、有别的变化(变大、破溃、出血等),又或者因疾病或治疗(例如使用免疫抑制药物)而处于免疫抑制状态时,则建议就医评估。

  这是因为,红痣很普遍,不痛不痒,不传染,不癌变,也不影响健康。因此,从医生角度来说,其实能不用治疗。不治疗的话,红痣正常情况下不会持续变大,大多也就几毫米而已。

  要治疗的话,也可以,一般适用于这几类人群:介意外观的,毕竟有的红痣会长在胳膊、脖子这种暴露部位,有点显眼;很担心红痣会起变化的,不想红痣一直伴随自己。

  治疗方面,皮肤科医生有很多办法,但几乎都是破坏性的治疗,比如多种光电治疗(激光、强脉冲光),比如液氮冷冻治疗,比如电外科手术。这一些方法都由医生来操作,成本都不算高,效果立竿见影。

  第一,治疗多多少少会有副作用,比如疼痛,暂时性的肿胀、结痂、色沉或色素减少,也有一定可能会有永久性的副作用,也就是遗留疤痕;

  首先,年轻人皮肤上长红痣,其实不是大问题,并且常见,虽然叫作“老年性血管瘤”,但没有别的意思,这是称呼不够准确而已。

  此外,从本质上来说,红痣就是一种良性的血管增生,不至于癌变,因此不必过度担心。红痣的形成,可能与年龄增长、怀孕、基因突变、糖尿病、特殊用药或感染有关。

  最后,大多数情况下,红痣不需要治疗,除非介意美观或有个人担忧。如果治疗,建议直接找皮肤科医生,能够使用光电治疗、液氮冷冻或电外科手术等多种方法,但要知道的是,这些治疗可能会出现副作用,且不能防止复发。


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